职工报销医药费的账务处理如下：
1、员工发生工伤事故，对职工进行赔偿，会计分录如下：
借：应付职工薪酬—福利费（公司负担部分）
借：营业外支出，其他应收款（保险公司或社保承担部分），
借：其他应收款（责任人承担部分或个人承担部分），
贷：库存现金或银行存款；
2、保险公司支付保险赔偿，会计分录如下：
借：银行存款，
贷：其他应收款（保险公司或社保承担部分）。
工伤自费医疗报销方式：
劳动者因工受伤的，医药费可以由受伤职工先行垫付，也可以由用人单位垫付，法律法规只规定了工伤治疗的医药费、住院费等由工伤保险基金支付，没有参加工伤保险的，由用人单位支付，但没有明确规定一定要劳动者或用人单位先行垫付。
综上所述，工伤自费医疗能报销，劳动者因工受伤的，医药费可以由受伤职工先行垫付。
【法律依据】：
《企业职工工伤保险试行办法》第十七条
职工因工负伤治疗，享受工伤医疗待遇。
工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。
工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的三分之二发给住院伙食补助费；经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。
工伤职工治疗非工伤范围的疾病，其医疗费用按照医疗保险的规定执行。
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容